Пособия если одна почка

Опущение почек

Среди множества почечных патологий, имеющих инфекционную или соматическую природу, нефроптоз, то есть опущение почки, находится на особом месте. Это состояние, когда одна или сразу обе почки обладают избыточной подвижностью и могут перемещаться гораздо ниже границы нижних ребер, встречается достаточно часто. В среднем, 1,5% женщин страдают этим заболеванием в различной степени выраженности, среди мужчин оно регистрируется у одного человека из тысячи.

Изменения при опущении и причины их возникновения

Нормальное расположение почек – в забрюшинном пространстве, или в верхней части поясничной области. Они расположены по бокам позвоночного столба, причем правая почка чуть ниже левой, на 10-15 мм, на уровне первого поясничного позвонка. Следует отметить, что здоровые почки не являются неподвижными; в зависимости от положения тела, вертикального или горизонтального, их опущение на 1-2 см считается физиологичным.

Каждая почка поддерживается на своем месте капсулой и связками, крепящимися к позвонкам. Кроме того, в некоторой степени их удерживает и внутрибрюшное давление. И все же, в клинической практике нередки случаи, когда все эти естественные факторы ослабевают. В результате происходит опущение почки, чаще одностороннее. Орган выходит из своего ложа и устремляется вниз, в брюшную полость или зону малого таза, насколько это могут позволить ему растянувшиеся связки, фасции и фиброзная капсула. При этом меняется не только локализация почек, опущенные органы увлекают за собой и мочеточники, и нервно-сосудистые пучки, меняя их направление, что не может не вызвать серьезные последствия опущения.

Нефроптоз может возникнуть в результате влияния разнообразных факторов. Все причины, приводящие к этому состоянию, общие для мужчин и женщин, можно представить так:

  • травмы живота или поясничной области, в результате которых ослабляются мышцы брюшного пресса и связочный аппарат почек; образование обширных внутрибрюшных гематом также может «сдвинуть» почки в нижние отделы живота;
  • резкое падение массы тела человека, произошедшее при целенаправленном «худении» или после тяжелой болезни и операции; уменьшение количества висцеральной жировой клетчатки, в том числе и вокруг почек, является немаловажным фактором изменения их расположения;
  • различные врожденные аномалии внутренних органов или костных структур, оттесняющие почки вниз (недоразвитие или отсутствие ребер, патологии поясничного отдела позвоночника);
  • бурный и неравномерный рост в подростковом периоде.

Следующая причина касается только женщин и связана она с репродуктивной функцией. Состояние почек и беременность вообще очень тесно связаны друг с другом, многие почечные патологии проявляются или обостряются именно в период вынашивания малыша. Опущение почек при беременности происходит из-за ослабления мышц передней брюшной стенки и снижения внутрибрюшного давления. Но это вовсе не значит, что после родов у каждой женщины почки будут опускаться.

Организм каждого человека индивидуален, различается мышечный тонус и плотность почечных связок и фасций, неодинаковы и компенсаторные возможности. У женщин природой предусмотрен более широкий таз, чем у мужчин, мышцы брюшного пресса более слабые, висцеральной жировой клетчатки, также исполняющей роль каркаса для почек, меньше. Поэтому и опущены почки бывают чаще у женщин, чем у мужчин, 15 человек на тысячу.

Все эти предрасполагающие факторы усиливаются при беременности в несколько раз. Причем, если плод крупный, беременность повторная или многоплодная, а также наблюдается многоводье, то риск диагностировать опущенные почки при беременности и после родов резко возрастает, так как значительно ослабевает весь каркасный аппарат органа. Как правило, в течение некоторого времени почки (или одна почка) возвращаются в естественное положение, если это позволяют сделать компенсаторные возможности. Но иногда нефроптоз остается, а почки с каждой новой беременностью могут опускаться все больше, что обязательно приводит к серьезным последствиям.

Повлиять на расположение почек могут и фоновые состояния организма. Если у человека несостоятельна и недостаточно функциональна вся соединительная ткань, из которой состоят связки и фасции, то он не застрахован и от нефроптоза. Предположить возможность этого заболевания можно, если у пациента диагностирована близорукость, гипермобильные суставы, висцероптоз (опущение других внутренних органов). Существуют и группы риска по опущению почек. Это определенные профессии, связанные или с поднятием и переносом тяжестей, или с вибрацией, или с необходимостью длительно трудиться на ногах (грузчики, тяжелоатлеты, водители, парихмахеры, продавцы).

Чем опасно опущение почки, каким образом нефроптоз может повлиять на здоровье человека, нужно ли его лечить и как можно «поднять» почку в физиологичное положение? Разберемся с этими вопросами поподробнее.

Чем грозит опущение почек

Каждый внутренний орган располагается на своем месте и топографически взаимосвязан с соседними структурами: другими органами, мышечными массами, связками и фасциями, нервами и сосудами. От почек, из всех отделов мочевыделительной системы расположенных в животе наиболее высоко, отходят мочеточники, имеющие определенную длину. Чтобы обеспечить функционирование органа, кровоснабжение и иннервация осуществляется посредством нервно-сосудистого пучка. Поэтому повышенная мобильность почек, а значительное опущение тем более, – это неблагоприятное состояние, грозящее негативными последствиями и даже осложнениями для всего организма.

Какие же структуры начинают испытывать влияние нефроптоза прежде всего? Их можно представить так:

  • изменение топографии мочеточников;
  • изменение топографии почечных артерий;
  • травмирование околопочечной клетчатки;
  • негативное воздействие на беременную матку.

Чем ниже опускается почка, тем более ненормальным становится расположение мочеточника. Этот отдел мочевыделительной системы, представляющий собой длинную полую трубочку, соединяет почки с мочевым пузырем и служит для постоянного оттока образовавшейся мочи. При нефроптозе мочеточники вынуждены изгибаться, частично перекручиваясь, при этом их проходимость значительно нарушается. В результате ухудшается и свободное прохождение урины. Она начинает застаиваться сначала в мочеточнике, над местом сужения, а затем и в самих почках. Застой мочи с последующим присоединением бактериальной микрофлоры – это главный предрасполагающий фактор пиелонефрита и пиелита.

При длительно протекающем и значительно выраженном нефроптозе развивается гидронефроз , то есть атрофия почечной ткани с одновременным расширением чашечно-лоханочных структур из-за нарушения оттока мочи. Кроме того, застой урины изменяет ее кислотность и концентрацию, что предрасполагает к образованию минерального осадка, его дальнейшему уплотнению и кристаллизации. Поэтому пациенты с нефроптозом подвергаются риску развития нефролитиаза (почечнокаменной болезни). При самой неблагоприятной форме патологии, двустороннем нефроптозе, возможно быстрое развитие почечной недостаточности.

Сказывается опущение левой или правой почки и на их кровоснабжении. Почечные артерии при этом изгибаются, перекручиваются, частично растягиваются, что может вызвать в их стенках различные патологические процессы.

Ухудшается проходимость крови по сосудам, почечная ткань начинает недополучать кислород и питательные вещества, развивается ишемия органа. Итогом становится формирование артериальной гипертензии ортостатического типа, при котором артериальное давление может достигать 280/160мм рт. ст. Такая гипертония трудно лечится, а кризы плохо поддаются купированию.

Повышение давления в почечных венах может привести к образованию патологических каналов между венами и чашечками, из-за чего кровь начинает поступать в мочевыводящие пути, минуя клубочковую систему. Формируется форникальное кровотечение, во многих случаях объясняющее гематурию (кровь в моче) у пациента с нефроптозом.

Излишне мобильная левая или правая почка постоянно оказывает механическое и физическое воздействие на паранефральную (околопочечную) жировую клетчатку. Это приводит к началу асептического, то есть без участия инфекционных агентов, воспалительного процесса. Разрушенные собственные клетки постепенно замещаются на грубую фиброзную ткань, которая формирует плотные спайки и тяжи, не дающие почкам вернуться в физиологичное положение. В итоге они фиксируются ниже положенного, а дальнейшее продолжение асептического воспаления и распространение фиброзных спаек усугубляет степень нефроптоза.

Разумеется, выраженность патологии определяет и интенсивность патологических последствий. У пациентов диагностируются различные виды опущения почек, а также стадии (или степени), характеризующие процесс развития заболевания.

Классификация и степени нефроптоза

Как правило, у большинства пациентов с нефроптозом процесс является односторонним. Опущение правой почки диагностируется наиболее часто, что отчасти можно объяснить влиянием печени. Левосторонняя патология встречается намного реже. Опущение обеих почек (двусторонний нефроптоз) бывает еще реже и связано с определенными врожденными факторами.

Степень заболевания определяется высотой снижения нижнего почечного полюса, их выделяется три:

  • Нижний полюс опускается на высоту 1,5 поясничных позвонка.
  • На 2-3 поясничных позвонка.
  • На 3 и более поясничных позвонков.

Чем больше степень нефроптоза, тем чаще всего значительнее и стадия развития патологии. Но не всегда клинические признаки строго соответствуют степени заболевания, что объясняется как наличием сопутствующих патологических состояний, так и компенсаторными возможностями организма.

Мобильная, или блуждающая, почка наиболее интенсивно проявляет себя в вертикальном положении человека. Как только пациент принимает горизонтальное положение, клиническая симптоматика уменьшается или исчезает вовсе. Это зависит от того, какая стадия патологии наблюдается у пациента, последняя ее степень характеризуется болевым синдромом в любом положении.

Наиболее общие симптомы нефроптоза таковы:

  • болевой синдром в поясничной зоне, причем боли при опущении почки чаще всего односторонние, а их интенсивность усиливается при физической нагрузке;
  • ощущение дискомфорта или тяжести в эпигастрии (в области желудка);
  • к постоянным болям может присоединиться почечная колика, обусловленная растяжением мочеточников и нервно-сосудистого пучка;
  • наряду с тяжестью в желудке, пациент начинает чувствовать тошноту, может появиться запор или диарея;
  • признаки артериальной гипертензии;
  • головная боль, постоянная усталость, повышенная утомляемость и другие симптомы хронической или острой интоксикации.

В случае двустороннего нефроптоза клиническая симптоматика нарастает более быстрыми темпами, наиболее вероятным становится и развитие такого опаснейшего осложнения нефроптоза, как почечная недостаточность. Более подробно о том, как можно самостоятельно определить симптомы опущения почек и какими признаками характеризуется каждая степень патологии, можно узнать из этой статьи.

Диагностика заболевания

Появление болей в поясничной области, связанных с положением тела или физической нагрузкой, наличие диспепсических явлений должно стать поводом для врачебной консультации. На осмотре врач (терапевт, уролог) выясняет жалобы пациента и характер течения болезни, определяет его конституцию, спрашивает о возможных травмах брюшной полости или поясничной области.

Затем он пальпирует (прощупывает) почки, которые при определенных степенях опущения могут значительно выходить из-под ребер. Это производится в различных положениях больного (полипозиционная пальпация живота). Обязательно осуществляется измерение артериального давления в горизонтальном и вертикальном положениях. Если оно повышается в положении стоя на 20-30 единиц, то это позволяет предположить опущение почки.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно, осуществив инструментальное обследование. В общем анализе мочи обнаруживаются косвенные признаки нефроптоза: лейкоциты, эритроциты, белок. С помощью ультразвукового сканирования почек можно точно диагностировать опущение и его стадию, а также изучить состояние соседних внутренних органов и структур. УЗИ производится в различных положениях пациента. Ультразвуковая допплерография позволит определить состояние почечных сосудов и характеристики кровотока. Могут быть применены, по определенным показаниям, и методы с использованием контрастирующих или радиоизотопных веществ (ангиография, нефросцинтиграфия, экскреторная урография).

Можно ли вылечить нефроптоз

Проводимое лечение патологии определяется ее степенью. Начальные стадии успешно корректируются с помощью консервативных методов. Это диета при опущении почки, а точнее, – полноценное питание (в случаях, когда ослабление связочного аппарата произошло из-за потери веса), использование комплекса специальных физупражнений, ношение бандажных поясов и корсетов.

Если опущение почки уже значительно (2-3 степень заболевания), то консервативная терапия оказывается малоэффективной. По строгим показаниям, учитывая все возможные противопоказания, пациент подвергается хирургическому вмешательству: нефропексии. Цель этой операции заключается в надежной фиксации почки в ее естественном ложе.

Подробно и доходчиво о том, что делать при опущении почки и обо всех существующих способах лечения заболевания можно прочесть в этой статье.

Чтобы избежать появления нефроптоза, нужно выполнять несложные правила, которые помогут предотвратить и многие другие заболевания. Необходимо отказаться от вредных привычек, грамотно питаться и не губить себя всевозможными строгими диетами, дозировать физические нагрузки, заниматься посильными физическими упражнениями. Эти профилактические мероприятия позволят укрепить мышцы и связки всего организма.

2pochki.com

Можно ли жить с одной почкой?

Часто люди, имеющие одну почку, живут много лет не болея, и только случайно узнают, что от рождения у них функционирует один орган. Жизнь с одной почкой предполагает соблюдение определенных правил, которые могут помочь сохранить здоровье на много лет. Считается, что одна почка может взять на себя функции двух. Людям при этом не приходится себя сильно ограничивать в действиях и менять образ жизни. Для такого человека занятия спортом не противопоказаны, а умеренный физический труд даже необходим. Женщины могут не отказываться от беременности: у них есть шансы, с помощью врачей, выносить и родить здорового ребенка, а дальше спокойно осуществлять уход за ним. Никакие негативные последствия не появляются.

Как функционирует одна почка?

Почки — парный орган. Они накапливают токсины и шлаки, после чего те выводятся с мочой. Почки должны хорошо работать, от этого зависит артериальное давление и количество жидкости в клетках. Если оба органа здоровы, нагрузки распределяются равномерно. При снижении работоспособности или утрате одной из почек почти все функции берет на себя другая. Последствия этого — увеличение в размерах, что является физиологической нормой. Причин отсутствия одной из почек несколько: врожденная аномалия (агенезия или аплазия) либо удаление хирургическим путем при неизлечимых болезнях этого органа (нефрэктомия). Сколько живут с одним органом? Соблюдая некоторые ограничения в еде, отказавшись от вредных привычек и соблюдая режим, человек может полноценно жить с одной почкой. Если оставшийся орган функционирует без нарушений, то инвалидом по медицинским показаниям не становятся.

Случается, что больные теряют обе почки. Что же делать в таком случае, какой выход? Тут спасти может либо пожизненный гемодиализ, либо трансплантация (пересадка) здорового органа от донора. Главная проблема людей, живущих с пересаженной почкой — постоянная опасность отторжения. При этом иммунитет воспринимает новый орган как инородное тело, и лимфоциты начинают попытки уничтожить его. Метод предотвращения отторжения — современные иммунодепрессанты, подавляющие иммунитет. Если соблюдать правила, то жизнь с единственной почкой, даже пересаженной, будет приемлемой. Пересаженная почка будет работать за две, если следить за весом, принимать в полном объеме назначенные лекарства, соблюдать рекомендации трансплантолога, регулярно сдавать анализы. Также нужна пожизненная диета, из которой исключен алкоголь.

Правила полноценной жизни для человека с одной почкой

Что нужно для полноценной жизни, если человек от рождения с одной почкой или же она удалена? Все просто. Диета, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек (курение и алкоголь) позволят прожить полноценную жизнь, не чувствуя себя инвалидом при наличии только одной почки. Некоторые неудобства и проблемы в зрелом возрасте будут сопровождать постоянно. Это повышенное давление, риск нарушения работы оставшейся почки. Определенные трудности у женщин вызывает беременность.

Чтобы избежать осложнений, больным нужно обследоваться у специалиста ежегодно, особенно если почку удалили по медицинским показаниям. Не нужно много пить. Рекомендуемый врачами режим жизни способен поддержать орган и улучшить его работу. Прежде всего обратите внимание на то, как нужно питаться. Пища не должна быть соленой и слишком жирной. Жареная разрешается, в меню можно включать поджаренное мясо или другие продукты, не используя при этом специи. Чтобы единственная почка справлялась с жидкостью, есть ограничения для питьевой воды. Приблизительная норма жидкости в сутки — 1 литр. Если в такой ситуации кто-то пьет больше нормы, появляется отечность.

Если вас увлекает профессиональный спорт, отсутствие одного органа — не помеха, можно заниматься им в свое удовольствие. Но оставьте изматывающие тренировки и не ставьте рекорды. Можно делать утром зарядку, заниматься фитнесом или ходить в бассейн несколько раз в неделю. Любая физкультура — вещь полезная. Почки «любят» наклоны из стороны в сторону, круговые движения туловища. Однако не совмещайте и не заменяйте легкую физкультуру силовыми упражнениями, последствия могут быть непредсказуемыми. Больному также не следует тяжело работать, но всегда можно найти занятие по душе, несмотря на ограничения.

Правильное питание и ограничения

Организм тех, кто родился без почки, привычен к нестандартным условиям, поэтому специальное питание предусматривает погрешности. Диета призвана, прежде всего, максимально уменьшить нагружаемость на оставшийся орган, мочевыделительную систему, а также ускорить процесс восстановления, после того, как человеку вырезали почку. В меню не должны присутствовать домашние и покупные соленья и маринады. Для соли необходимо делать существенные ограничения. Также лучше уменьшить поступление белков. Так вы облегчите работу оставшейся почке, она долго сможет оставаться здоровой. Продукты лучше отваривать, запекать или тушить. Время от времени можно готовить жареные блюда.

Основу питания должна составлять легкоусвояемая пища.

Питание построено так, чтобы основу составляла легкоусвояемая пища. Главное — сколько поступает в организм жидкости. Не должно быть ни дефицита, ни переизбытка. Поэтому для больных так важно поддержать правильный баланс. И четко рассчитывать количество воды, поступаемой в организм. Совсем без воды обходиться нельзя, она должна помочь почке выводить токсины, поэтому каждый день нужно пить немного чистой питьевой воды. А вот кофе, мороженое, пиво и алкоголь — табу. Без них можно прожить и облегчить работу органу. Не пить алкоголь — это своего рода образ жизни и убеждение. Навсегда откажитесь от:

  1. сдобной выпечки и свежего белого хлеба;
  2. консервов, колбас и полуфабрикатов;
  3. наваристых бульонов, жирного мяса;
  4. грибов, шпината, томатов, лука и чеснока;
  5. минеральной воды с натрием;

Диетическое питание сначала покажется невкусным, пресным, особенно если до этого вы ели блюда с добавлением искусственных ароматизаторов и усилителей вкуса. Полезная для вас еда, приготовленная из следующих продуктов:

  1. хлеб с отрубями;
  2. вегетарианские первые блюда с добавлением сливочного масла;
  3. индейка, телятина, кролик (мясо через неделю после операции);
  4. яйца и молочные продукты;
  5. картофель, свекла, цветная капуста, огурцы и листья салата;
  6. крупы;
  7. чай, компот, фруктовый и овощной соки, с добавлением питьевой воды.

Готовые блюда должны быть теплыми, не горячими и не слишком холодными. Свежие овощи и фрукты есть можно, но не стоит делать эксперименты, что могут повлиять на здоровье (особенно если это касается детей) и переходить на голодание или сыроедение, какое может привести к уменьшению внутреннего жира, удерживающего почку на месте. Пить жидкости нужно в меру.

Какие спортивные занятия предпочесть?

Заниматься физкультурой вполне могут те, у кого при рождении или вследствие операции оказалась одна почка. Учтите, что спортсмен должен по-особому питаться. Что делать в таком случае? Например, бодибилдинг, кроме тренировки, предполагает повышенное содержание белка в рационе, что нежелательно тем, кто, будучи больными, попытается так нарастить мышечную массу. Считается, что нужно избегать занятия, где есть высокая вероятность травматизма: футбол, баскетбол, бокс. От полученной травмы единственной почки есть риск прожить остаток жизни благодаря диализу и рано умереть.

Однако в последнее время врачи не столь категоричны, ведь тяжелые травмы органа достаточно редки. Поэтому дети и молодые люди, кто родился без почки, могут безбоязненно начинать занятия. Сколько они будут длиться — смотрите по самочувствию. Тренировки не скажутся на здоровье. Если, вы, как родители, опасаетесь, пусть ребенок довольствуется бассейном несколько раз в неделю. Это занятие укрепляет здоровье, повышает иммунитет. Образ жизни повышает ее качество.

Что можно делать при беременности?

Наступление беременности, когда в наличии только одна почка, считается опасным. Женщина без вреда для себя не сможет выносить и родить ребенка. Почка не справится с объемом жидкости и откажет, женщина может умереть. Такое мнение недавно имели специалисты. Современный прогноз благоприятный, единственная почка — не помеха для беременности, а рожденные малыши здоровы. При наличии проблемы посещение врача и всесторонний уход за собой жизненно важны. Эти женщины чаще подвержены инфекциям. Протекание особого состояния и роды напрямую связаны с состоянием организма после перенесенной операции. Необходимо соблюдать режим жизни, вследствие какого нагрузка на орган будет меньшей. Правильно чередовать труд и отдых, хорошо и правильно питаться. Компенсаторные способности почки велики, она будет справляться. Единственной формой противопоказания является изъятие органа вследствие опухоли.

Обращение к врачу

Рожденные с одной почкой или потерявшие ее в результате заболевания должны планово проходить осмотр у профильного специалиста ежегодно. Считается, это оптимальный вариант, если вы себя хорошо чувствуете и вас не беспокоят дополнительные симптомы. Не откладывайте визит в поликлинику если участилось мочеиспускание, моча помутнела или в ней кровь, повысилась температура тела без видимых на то причин, если несколько дней подряд вас беспокоит повышенное артериальное давление, которое не нормализуется, сколько ни принимай таблеток.

Сколько живут без одной почки?

Рожденные с одной почкой, если будут себя беречь (это касается лиц, перенесших хирургическое вмешательство) могут прожить долго и счастливо. Такая патология — не помеха для создания семьи и воспитания собственных малышей. При желании можно найти занятие для удовольствия, которое приносит доход. Конечно, нужно выполнять рекомендации врачей. Не стоит пить алкоголь, даже в небольших дозах, чтобы последствия не привели вас на больничную койку в тяжелом состоянии. Сколько можно жить — вопрос некорректный. Поверьте, качество и продолжительность вашей жизни зависит от вас. Отсутствие одной почки — не приговор, а, скорее, повод пересмотреть стиль жизни.

etopochki.ru

Удалили почку: как жить после операции

Месяц назад мне удалили одну почку — онкология. Рекомендации, которые дали врачи, позабыла, потому что плохо себя тогда чувствовала. Врачи сказали: «Посмотрите в Интернете, там написано, как жить после такой операции». Но у меня нет компьютера. Теперь вся надежда только на «Айболит».

З. В. Шумакова, Курская обл.

Как жить с одной почкой

Почки выполняют в организме много функций: выводят из крови шлаки и лишнюю жидкость, регулируют содержание натрия, фосфора, кальция и калия, участвуют в регуляции артериального давления, вырабатывают гормоны, которые необходимы для поддержания здоровья крови и костей.

У большинства людей две почки

Расположены они по одной с каждой стороны позвоночника немного ниже грудной клетки. Каждая почка размером с кулак содержит около одного миллиона нефронов. Нефрон — это структурная единица почки, которая состоит из микроскопического клубочка и канальцев, где происходит процесс фильтрации шлаков из крови, которые затем попадают в собирательные трубочки мочевой системы. У человека может быть единственная почка по одной из трех главных причин. Он может родиться только с одной почкой или иметь вторую неработающую, поэтому неспособную нормально функционировать. Многие люди в этом состоянии живут нормальной полноценной жизнью и обнаруживают, что у них одна почка или одна работающая почка только при обследовании, связанном с другими причинами. Случается, что одну почку удаляют при раке почки или другом заболевании, после травмы почки. Такая операция называется нефрэктомией. Нередко люди жертвуют одну почку для пересадки члену семьи, страдающему почечной недостаточностью.

Способна ли единственная почка справиться со своими обязанностями?

Разумеется, организм должен перестроиться на другой ритм, поэтому изменения, вероятно, будут, но настолько небольшие и так медленно происходить, что вы не будете замечать их. Однако эти постепенные изменения через длительный период времени могут потребовать лечения. О чем идет речь?

* Повышение артериального давления. Почки поддерживают нормальное артериальное давление, регулируя объем циркулирующей крови в кровеносном русле, а также вырабатывая гормон ренин, который работает совместно с другими гормонами, расширяя или сужая кровеносные сосуды. У многих людей, которые теряют или жертвуют почку, через несколько лет может повышаться артериальное давление.

* Протеинурия. Появление белка в моче называется протеинурией и является признаком заболевания почек. У людей, после того как они в течение нескольких лет живут с единственной почкой, часто в моче появляется белок.

* Снижение скорости клубочковой фильтрации. Скорость клубочковой фильтрации показывает, насколько эффективно почки выводят шлаки из крови. У людей с единственной почкой скорость клубочковой фильтрации снижается. В нефроне крошечные кровеносные сосуды переплетаются с собирающими мочу трубочками. Каждая почка содержит приблизительно 1 миллион нефронов.

Можно иметь высокое артериальное давление, протеинурию и снижение скорости клубочковой фильтрации и все еще прекрасно себя чувствовать. Пока эти состояния находятся под контролем, они не угрожают здоровью и жизни. Так что регулярно посещайте своего врача, чтобы контролировать возможные изменения.

Как можно защитить свою единственную почку

Регулярно наблюдайтесь у врача. Ваш доктор должен контролировать функцию почек, измеряя артериальное давление и назначая раз в год анализы крови и мочи. Нормальное артериальное давление — это 120/80 мм рт. ст. или ниже. Повышенным артериальное давление считается, если оно выше 140/90 мм рт. ст. Если у вас единственная почка, значит, вы должны поддерживать свое артериальное давление ниже 130-80 мм рт. ст. Контроль артериального давления очень важен, так как при высоком давлении этот орган может пострадать. Для пациентов с единственной почкой врач должен внимательно подбирать лекарства, снижающие артериальное давление. Ингибиторы ангиотен­зин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину — это два класса лекарств, снижающих артериальное давление, которые защищают почку и снижают протеинурию. Однако при стенозе почечной артерии, то есть при сужении крово­снабжающей почку артерии, эти лекарства противопоказаны. Мочегонные препараты тоже могут снижать артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови. Лечение повышенного артериального давления может потребовать назначения двух или более лекарств и еще соблюдения диеты и правильного образа жизни.

Для выявления белка в моче доктор может использовать полоску специальной бумаги, которую опускают в небольшую чашку с мочой. Цвет тест-полоски указывает на наличие или отсутствие белка в моче. Более чувствительный тест на наличие белка в моче (протеинурия) проводят в лаборатории, а также вычисляют соотношение белка к креатинину. Высокое соотношение белка креатинина в моче (выше 30 миллиграммов альбумина на 1 грамм креатинина) показывает, что происходят потери белка, который должен оставаться в крови.

Скорость клубочковой фильтрации вычисляют, исследуя уровень креатинина в крови. Если она ниже 60, у вас есть хроническое заболевание почек.

Какой должна быть диета для человека, живущего с одной почкой?

Удаление одной из двух почек не означает, что вы должны соблюдать специальную диету. Правильно питайтесь, включая в свой рацион фрукты, овощи, злаки и обезжиренные молочные продукты. Ограничьте ежедневное потребление соли до 2 г или меньше, если артериальное давление повышено. Обращайте внимание на количество натрия, указанное на этикетках продуктов, а также ведите дневник потребления соли. Ограничьте алкоголь и кофе. Избегайте богатых белками блюд. В организме белок распадается, и продукты распада, шлаки должна вывести ваша почка. Чем больше белка вместе с пищей попадает в организм, тем больше нагрузка на единственную почку. А вот углеводистой пищи в организме должно быть больше. Это ягоды, фрукты (особенно яблоки), картофель.

Противопоказаны бульоны, подливы. Из животных белков предпочитайте молочные (не мясные, рыбные и яичные). В сутки пейте не более 1 л жидкости. Ешьте не реже 4 раз в день, причем пищу без соли (даже хлеб).

А. Н. Зиберов, нефролог, врач высшей категории

aybolit.ru

Можно ли жить с одной почкой и какие последствия

Как можно жить с одной почкой

Почка является парным органом. Несмотря на большое количество функций, жизнь с одной почкой возможна, и в большинстве случаев без особых ограничений. Более того, каждые 5 из 10 000 человек имеют только одну почку и живут совершенно нормально, даже не подозревая об этом.

Почему это возможно

Наш организм обладает достаточно большими компенсаторными способностями. Это значит, что оставшаяся часть органа может взять на себя функции утерянной части. Одна почка вполне может справиться с такой задачей, ведь в каждой из них заложен запас основных функциональных единиц – нефронов. В обычной жизни задействована только их часть, остальные находятся в резерве на случай необходимости. При потере одной из почек происходит увеличение нагрузки на оставшуюся. На адаптацию, конечно, требуется некоторое время.

Если патология была врожденной, то проблем, как правило, не возникает. В случае потери почки в детском возрасте, вторая довольно быстро увеличивается в размерах и полностью справляется с полноценной фильтрацией всего объема крови. При такой потере во взрослом возрасте могут возникнуть некоторые трудности временного характера, но в целом нормальная жизнь вполне возможна.

Даже пересаженный орган в состоянии дать человеку возможность продолжать жить после потери органа. Тестирование показало, что после пересадки почка вполне достигает функционального уровня, достаточного для нормальной работы организма.

Почему можно остаться с одной почкой

Причины отсутствия одной из почек могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные патологии бывают двух видов:

При агенезии у человека изначально формируется только одна из почек. Дисплазия – это отклонение, при котором они обе есть, но одна из них не развилась полноценно, поэтому не выполняет свои функции.

Приобретенные причины – это удаление почки во время операции. Это может быть необходимо при опухолях или некоторых заболеваниях, а также в случае, когда человек жертвует орган для кого-то другого, то есть становится донором.

Каковы последствия

После удаления почки необходимо уделять работе мочевыделительной системы несколько больше внимания, чем до этого. Чаще всего проблемы связаны с заболеваниями, однако несбалансированное питание, неподходящий питьевой режим, чрезмерная или, наоборот, слишком маленькая физическая нагрузка могут привести к урологическим проблемам. Последствия могут быть незначительными и преходящими, но возможны и ощутимые проблемы, требующие постоянной корректировки состояния:

  • Нарушение уродинамики: уменьшение выделения мочи или анурия.
  • Болевой синдром.
  • Стойкая гипертензия, которая не поддается обычной коррекции.

Пациент получает рекомендации, необходимые для адаптации органа к повышенной нагрузке после нефрэктомии. Первоначально ограничения необходимо соблюдать в течение трех месяцев:

  • соблюдать диету и питьевой режим;
  • избегать переохлаждения;
  • ограничить физическую нагрузку;
  • не поднимать ничего тяжелее трех килограммов.

Что касается питьевого режима, то для облегчения работы почки требуется ограничить жидкость до 1 литра в сутки, а возможно, и меньше. Основные требования к питанию – это употребление легкоусвояемой пищи и ограничение белка и соли. Под запретом алкоголь. Эти моменты помогут минимизировать нагрузку на орган.

Переохлаждение опасно в послеоперационный период, так как иммунитет в это время снижен, и малейшая инфекция может стать причиной воспаления. Любой воспалительный процесс приводит к ухудшению состояния тканей и снижению функций органа. Ограничения по физической нагрузке и поднятию тяжестей являются стандартными для любой полостной операции. Ткани, поврежденные во время вмешательства, должны срастись и окрепнуть.

Если через три месяца после нефрэктомии пациент чувствует себя хорошо, почка справляется с работой, то ограничения снимаются. Однако лучше всего соблюдение диеты сделать постоянным. По крайней мере, не злоупотреблять алкоголем, ограничить соленое, жареное, копченое и соблюдать баланс белков, жиров и углеводов.

Человек, у которого удалена одна из почек, должен внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Если все в порядке, и мочеполовая система работает исправно, то требуется лишь ежегодное профилактическое обследование. Оно заключается в сдаче обычных анализов мочи и крови, возможно проведение УЗИ. Если самочувствие хорошее, то артериальное давление нужно измерять лишь время от времени, в других случаях стоит держать его под контролем.

При наличии болей или проблем с мочеиспусканием, нужно обращаться к врачу, он назначит исследования, анализы и лечение при необходимости.

Физическая нагрузка

Обычная физкультура, занятия фитнесом, танцами, катание на лыжах или велосипеде – все это полезно для здоровья и физического состояния. Чаще всего это не вредит почкам. Вопросы возникают, если человек хочет заниматься серьезными видами спорта. Многие медики считают, что людям не стоит заниматься футболом, хоккеем, любыми видами борьбы. Эти занятия несут большой риск травмирования.

Инвалидность

Отсутствие одной из почек само по себе не является основанием для получения инвалидности. Ее дают только в случаях стойкого нарушения почечных функций. Как правило, это не менее чем почечная недостаточность второй степени с показателями креатинина 180 и выше. Если орган полностью обеспечивает фильтрацию крови и справляется с другими функциями, то никакую группу инвалидности человеку не дадут.

Сколько живут с одной почкой

В большинстве случаев продолжительность жизни у людей, имеющих только одну почку, такая же, как у всех остальных. В основном она справляется с работой, поэтому человек может нормально жить. Возможно, что придется соблюдать некоторые незначительные ограничения, но это требуется не всегда.

Конечно, потенциальный риск есть, но он может оправдаться и через 20-25 лет. Заключается этот риск в развитии гипертонии и уязвимости для воспалительных заболеваний. Если вести нормальный образ жизни и не подвергать почку неоправданной нагрузке, то отсутствие второй не повлияет на продолжительность жизни.

Какова жизнь с одной почкой

Есть ли жизнь с одной почкой? Конечно, да. Однако она немного отличается от жизни человека с двумя органами. Почему у некоторых людей только одна почка, каким заболеваниям они подвержены и чего им следует избегать – подробнее узнаете в этой статье.

Жизнь с одной почкой

Выделяют три основные причины, почему у людей есть только одна почка: врожденная патология, удаление почки во время операции из-за болезни и донорское пожертвование. К врожденной патологии относятся:

— почечная агенезия – это, когда одна почка отсутствует с рождения;

— почечная аплазия – почка есть, но она до конца не сформирована, поэтому не функционирует;

— дисплазия почек – когда имеется две почки, но работает только одна.

Операции по удалению почки возможны при таких заболеваниях, как опухоль больших размеров, почечная недостаточность и травма почки, которая разрушает паренхиму — ткань, выполняющую работу органа.

Одна здоровая почка может самостоятельно работать. Для того чтобы справляться со своими функциями, она увеличивается в размерах за счет быстрого клеточного деления или роста самих клеток. По такому же принципу развивается и пересаженная почка.

Отсутствие одной почки никак не влияет на продолжительность жизни. У таких людей, как и у остальных, есть незначительные проблемы со здоровьем. У них кровяное давление чуть выше нормы, поэтому в преклонном возрасте они часто страдают от гипертонии. Но основные заболевания связаны с органами мочевыводящей системы.

Симптомы возможных осложнений:

— отсутствие мочи или уменьшение ее объема;

— боли и колики в здоровой почке.

При наличии этих сигналов необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме этого, раз в год нужно обязательно проходить полное обследование и сдавать анализы мочи и крови.

Людям с одной почкой разрешается заниматься спортом. Для них подойдут обычные разминочные упражнения, йога, ходьба или бег. А играть в командных видах спорта, например, в футбол, можно только с разрешения лечащего врача. Также запрещено заниматься единоборствами, каратэ, боксом и другими видами борьбы.

Придерживаться специальной диеты необходимо людям с заболеваниями, связанными со здоровой почкой или другими органами. Для остальных строгих ограничений в питании нет. Однако в рационе должны обязательно присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты, нежирные мясо или рыба и хлеб из ржаной муки.

Все блюда желательно готовить на пару. Нельзя употреблять консервы, соленья, копчености и жирную пищу. Также рекомендуется исключить употребление спиртных напитков.

Теперь вы знаете, что у человека с одной почкой полноценная и насыщенная жизнь. Он тоже работает, спит, ест, отдыхает, гуляет, как и остальные нормальные люди. Еще он, как и все, должен следить за своим здоровьем, соблюдать правильное питание и заниматься физкультурой.

Минусы жизни с одной почкой

Нет воторой почки на снимке

В силу различных жизненных обстоятельств, люди задаются таким вопросом «можно ли жить с одной почкой». И ответом на этот вопрос будет — можно. На самом деле, многие люди живут достаточно полноценно с одним из парных органов. Однако, такие люди должны понимать, что количество лет, сколько им можно будет прожить, полностью зависит от их образа жизни. Человек, который живёт с одной почкой, должен понимать всю непростую ситуацию и строго придерживаться всех рекомендаций врача, к тому же, быть на постоянном регулярном обследовании.

Причины, по которым человек может жить с одной почкой

Данных основных причин существует три: 1. Бывают случаи, когда человек может иметь одну почку с рождения. Такое явление во врачебной практике называется отдельным термином «почечная агенезия». При этом, человек может не знать, что у него всего лишь одна почка, а обнаружиться отсутствие второй может совершенно случайно или же можно увидеть на УЗИ в ходе простого обследования. Человек может обратиться к врачу, когда почка стала его беспокоить, и вследствие можно установить, что почечный орган у этого человека один. 2. Часто, люди живут с одной почкой после операции по её удалению. К необходимости такой операции может привести крайне опасная болезнь, которая разрушает орган и его уже нельзя спасти. К таким болезням относится и злокачественная опухоль. 3. Можно стать донором и добровольно отдать свою почку другому человеку.

Стоит отметить, что нередко можно услышать фразы «сколько стоит продать почку» от некоторых людей. Однако, во многих странах это нелегальная процедура. И сколько бы почка ни стоила, торговля собственным органом не является выгодной сделкой. Это не стоит столько, сколько человеку придется пережить после этого дискомфорта и негативных последствий. Кроме того, данная процедура непроста и может даже привести к летальному исходу.

Диализ почки

Диалез почки — это процедура, согласно которой проводится очистка органа. Диалез предназначен для пациентов, чьи органы не в состоянии справиться с очисткой от лишних веществ.

Также, диалез может назначаться для того, чтобы выполнять процессы коррекции уровней токсинов, которые прибывают в крови человека

Диалез помогает поддерживать работу почки, если она не работает самостоятельно, а трансплантацию пациенту, в силу определённых причин, произвести нельзя.

Принципы, по которым проводят диализ

Диалез бывает двух основных типов: перитонеальный диализ и гемодиализ. В зависимости от индивидуального случая, пациенту назначается диализ из этих типов. Но, его суть, в любом из случаев, одна и та же — диализ производится как искусственное замещение работы почечной системы и выполнения её жизненно важных функций в организме. Диализ проводится по такому методу: происходит удаление продуктов обмена веществ, после чего удаляется лишняя жидкость. После того, как диализ выполнил все главные функции, он выполняет дополнительную функцию — поддерживающую. Чтобы диалез был выполнен успешно, для этого потребуются специальные условия: наличие мембраны (должна быть полунепроницаемой), кровь должна подаваться без перебоев, необходимый раствор, использование которого подразумевает диалез. Кроме того, нужно выбрать метод, с которым можно будет удалить лишнюю жидкость.

Существуют причины, по которым пациентам не проводят операции по трансплантации, и после такого заключения, для поддержания почки необходимо регулярно проводить диалез. Чтобы понять, как влияет диалез на повседневную жизнь, стоит лишь обратить внимания, не возник ли дискомфорт при проведении обыденных жизненных процедур.

Рожденные с одной почкой

Если человеку пришлось родиться с одной почкой, то, как правило, данный орган растёт быстрее и становится больше, чем если бы их было два в наличии. Существуют мнения, что данный орган может вырасти до такого размера, что станет в объёме практически таким же, как если бы органов было изначально два. К тому же, один орган может перенять на себя функции двух, после чего какое-либо нарушение может быть совершенно незаметным. Однако, это касается случая при врождённой патологии. А если же произошла трансплантация, то есть вероятность, что почка вовсе не приживётся, но всё же может и нормально функционировать. Как правило, если без одной почки приходиться существовать после операции по её удалению, то такие пациенты могут испытывать дискомфорт и проблемы по части нефрологии, на протяжении всей жизни.

Профилактика

Человеку следует соблюдать повышенные профилактические меры по поддержанию своего здоровья и обследоваться у врача регулярно. Что касается активного образа жизни — он показан всем. Ведь именно пассивный образ жизни склонен приводить ко многим заболеваниям. Но, при таком раскладе, пациенту стоит с особой аккуратностью относиться к физическим нагрузкам, при этом полностью исключить поднятие тяжелого веса и защищать свою почку от возможных травм. Кроме того, употреблять в пищу все продукты категорически запрещено. Есть множество ограничений, как жареная, жирная, копченая и солёная пища. Кофе и спиртные напитки также запрещены. А в остальном — специальную диету разработает лечащий врач согласно индивидуальному случаю пациента.

Похожие статьи

Одна почка или жизнь после удаления почки (нефрэктомия)

Большинство людей с одной почкой ведут обычный образ жизни. Но всё зависит от причины, по которой человек лишился данного органа. И этих причин, которые приводят к потере или неправильному функционированию одного из двух органов, несколько. Одна из таких — врождённая патология. К примеру, на стадии внутриутробного развития малыша формируется только одна почка или же после рождения, во время развития, развивается и растёт только одна левая или правая почка (такое отклонение называется дисплазия). Также возможно хирургическое удаление (нефрэктомия) в связи с поражением такими болезнями, как: опухоль, поликистоз, пиелонефрит, туберкулез, рак, аномалия развития и др. Не исключается и вариант с пожертвованием органа – пересадка почки другому человеку.

В зависимости от причин, которые повлекли за собой потерю органа и определятся последующие лечение, реабилитация и после реабилитационные диеты, а также повседневный образ жизни человека.

Если одна почка – врожденная патология

Есть у нашего организма уникальная функция – приспосабливается под различные условия жизни. Если, так случилось, что у вашего ребёнка или у вас с рождения сформировалась только одна почка, или только одна почка выполняет свои функции, не пугайтесь. Благодаря способностям нашего организма приспосабливаться, оставшийся орган, чтобы выполнять все функции за двоих, будет развивается быстрее как функционально так и физически и может достигнуть почти двукратных размеров от стандартных (стандартные размеры почки примерно 12 см в длину, 5,5 см в ширину).

Если почка удалена в результате болезни или травмы

В этом случае рекомендации и назначения врачей зависят от поставленного диагноза, в результате которого было произведено хирургическое вмешательство и удаление одной из почек (нефрэктомия).

Когда эти органы (почки) работают в паре, то каждый из них использует свои возможности на четверть. После нефрэктомии приток крови к оставшейся почке увеличивается в полтора раза, что позволяет увеличить функциональные возможности оставшегося органа почти вдвое. Процесс окончательной адаптации одной почки ко всем дополнительным нагрузкам довольно длительный и длится около года. Но по истечению этого времени, оставшийся орган будет полноценно выполнять все функции двух почек. Если нефрэктомия связана с травмой, кистой, гидронефрозом и вторая почка здорова, выполнения каких-либо показаний или дополнительных процедур не обязательно. Человек может продолжать вести обычный образ жизни.

Если же удаление органа связано с пиелонефритом или туберкулезом почки, необходимо соблюдать рекомендации врачей. В таком случае обычно используют диеты, ограничения в потреблении жидкости, контроль за нагрузками и постоянное наблюдение у лечащего врача до полного восстановления.

Если причиной для удаления стали оксалатные камни, запрещается употреблять продукты, в состав которых входят щавелевокислые соли (шоколад, какао, кофе и др.). Уратные (мочекислые) камни, как основная причина удаления органа, приводят к ограничениям в употреблении мясных и рыбных блюд. Если причиной нефрэктомии стали фосфатные камни, ограничивают приём молочных продуктов (подробнее про диеты при камнях в почках).

При этом нужно помнить, что рекомендации направлены на профилактику возможного заболевания оставшейся почки. В период реабилитации после удаления почки необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждений, простудных заболеваний, контролировать количество употребляемой жидкости, состав и качество продуктов питания.

Беременность с одной почкой

Беременность и одна почка вполне совместимы, но необходимо учесть ряд факторов, которые в дальнейшем могут сказаться на вашем здоровье или развитии плода. Для прогнозирования беременности и родов с такой патологией, большое значение имеет диагноз или причина, по которой отсутствует орган.

Если у вас врожденная патология, то перед зачатием достаточно будет проконсультироваться у вашего лечащего врача. Если же вы перенесли операцию по удалению почки и планируете зачатие, необходимо выждать 2-3 года, до момента, когда завершиться адаптация оставшейся почки к повышенной нагрузке. А также провести лечение и профилактику оставшемуся органу, если причиной нефрэктомии (удаления) была инфекция.

Беременность с одной почкой обычно протекает нормально. Показания анализов мочи практически не отличаются от стандартных показателей при беременности. Выделение мочи не нарушается.

Перед зачатием, функции почки и общее здоровье женщины должны быть тщательно изучены урологом или нефрологом.

Общие принципы питания после удаления почки

После того, как вы расстались с одной из почек, ваш организм испытывает определённую нагрузку, как в функциях фильтрации, так и в обмене веществ. Рацион питания после удаления левой или правой почки не чем не отличается и должен основываться на определённых принципах:

  • дневное меню должно состоять из легкоусвояемой и сытной пищи;
  • минимизировать употребление белковой пищи (мясных, рыбных, бобовых и других, содержащих белок, блюд);
  • потребление жидкости должно быть умеренным. Дневная норма жидкости, включая супы, чай, соки и т.д., должна быть в пределах 1 литра;
  • значительно сократить количество соли при приготовлении блюд.

Не рекомендуется полностью отказываться от углеводов и белков. Их количество в дневном рационе должно соответствовать суточной норме человека. Дневной рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным. Рекомендуется уменьшить количество потребляемой пищи за раз, но увеличить частоту приёма до 5-6 раз в сутки. Также, рекомендуется изменить способ приготовления пищи. Замените жареные блюда на варённые, тушенные, печенные. Особенно приветствуются блюда на паровой бане. Они очень легко усваиваются организмом, при этом максимально сохраняя полезность продуктов, которые были использованы при приготовлении.

Особое питание используют до тех пор, пока организм не привыкнет к отсутствию одной из почек. После адаптации, все новые продукты вводятся в рацион постепенно.

При составлении диеты обязательно проконсультируйтесь у нефролога или диетолога, ведь, в зависимости от каждого отдельного случая, питание может отличаться.

www.belinfomed.com

Популярное:

  • Приказом мвд рф 288 от 12041999 Приказом мвд рф 288 от 12041999 Приказ МВД РФ от 12 апреля 1999 г. N 288"О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. N 814" С изменениями и дополнениями от: 27 июня, 24 декабря 2003 […]
  • Гра в нарди правила Як грати в нарди? Щоб зрозуміти основну мету гри в нарди, потрібно познайомитися з ігровим полем. Воно має прямокутну форму і розділене на дві частини. На кожній з них — по 12 пунктів, всього їх 24. Вони являють собою […]
  • Правила распорядка сизо Приказ Минюста РФ от 14 октября 2005 г. N 189 "Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы" (с изменениями и дополнениями) Приказ Минюста РФ от 14 октября 2005 г. N 189"Об […]
  • Спрос и закон падающего спроса Спрос и закон падающего спроса Кривая спроса и закон падающего спроса Количество вещей, которое покупается людьми, всегда зависит от цен на товары. Между рыночной ценой товара и тем его количеством, на которое предъявляется […]
  • Если умер муж наследование Умер муж. Как и между кем делится наследство. Умер муж, завещания не оставил. У него от первого брака дочь (инвалид II группы) и родители-пенсионеры, все живут отдельно. У меня от первого брака двое детей - 15 и 12 лет, живут с […]
  • Получение выплаты по материнскому капиталу Ежемесячная выплата из средств материнского капитала при рождении второго ребенка Владимир Путин, выступая в Кремле 28 ноября 2017 года на заседании по вопросам реализации Национальной стратегии в интересах детей, предложил […]
  • Как правильно уйти на пенсию в фсин Как рассчитать срок наступления минимальной пенсии во ФСИН? Здравствуйте! В армии прослужил 3 года. В УИС в должности младшего инспектора охраны стаж на 1 июля 2017 года 8 лет и 4 мес. 3 года профессионального лицея после 9 […]
  • 814 постановлении правительства и 288 приказ Приказ МВД РФ от 12 апреля 1999 г. N 288 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. N 814" (с изменениями и дополнениями) Приказ МВД РФ от 12 апреля 1999 г. N 288"О мерах по […]