Правила дезинфекции бикса

Правила дезинфекции бикса

Осуществляется в следующей последовательности:
— дважды с интервалом 5-10 минут обработать ее 1% раствором хлорамина;
— вымыть ванну щеткой с мылом или другим моющим средством;
— ополоснуть ванну горячей водой.

Погрузить в 1% раствор хлорамина на 60 минут, прополоскать, высушить, хранить в емкости с маркировкой «чистая ветошь».

Перчатки, системы для ИТТ, шприцы также подлежат дезинфекции в 3% растворе хлорамина 60 мин. Затем их промывают проточной водой, высушивают, сдают в ЦСО на утилизацию .

В целях профилактики внутрибольничных инфекций (туберкулез, гепатит В, ВИЧ-инфекция) для дезинфекции указанных средств и санитарно-технического оборудования целесообразно использовать следующие препараты: лизоформин-3000, лизоформин специаль, бланизол, дезоформ, амоцид, гигасепт ФФ, сайдекс, лизол АФ, виркон, жавелион, лизафин.

Бинты, тампоны салфетки, ватные шарики и др. замачивают в емкости с 3% раствором хлорамина.

Погружение в 1% раствор хлорамина на 30 мин, а при загрязнении их кровью — в 3% раствор хлорамина на 60 минут. Промывание проточной водой. Погружение в один из моющих комплексов на 15 минут. Промывание проточной водой и ополаскивание в дистиллированной воде.

  • в 2% раствор хлорамина на 5 мин.
  • или 0,5% раствор хлорамина на 30 мин.

Обеззараживание в одном из следующих дезинфицирующих растворов:

  • 3% раствор хлорамина — 60 мин.;
  • 0,05% раствор нейтрального анолита — 30 мин.;

затем ПСО, промывание дистиллированной , подсушивание в крафт-пакетах, передача в ЦСО на стерилизацию/автоклавирование при 1,1 атм и 120 градусов в течение 45 мин.

Погружение 1% раствор хлорамина на 30 минут, а при загрязнении их кровью — в 3% раствор хлорамина на 60 минут. Промывание проточной водой. Погружение в один из моющих комплексов на 15 минут. Промывание проточной водой и ополаскивание в дистиллированной воде. Перчатки укладываются, просушиваются, пересыпаются тальком, заворачиваются в пеленку, кладутся в бикс и передаются в ЦСО на стерилизацию.

Погружение в 1% раствор хлорамина на 120 мин или в 3% раствор хлорамина на 60 мин ., затем промываются в проточной воде.

Протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина. Осуществляют дважды с интервалом 10-15 минут.

Погружение в 1% раствор хлорамина на 60 минут. Промывание проточной водой и высушивание.

Деревянные погружаются в 3% раствор хлорамина на 60 минут, затем — утилизация.

Металлические шпатели погружаются в 6% раствор перекиси водорода или в 3% раствор хлорамина затем промываются проточной водой, ПСО, просушиваются и передаются в ЦСО на стерилизацию в крафт-пакетах по 5-10 шт.

old.pedklin.ru

Среднее специальное образование медицинского профиля

преподаватель ЛАГОДИЧ Леонтий Григорьевич, врач-хирург

УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС

О технике выполнения манипуляции

«Укладка материала в бикс для

2-79 01 01 «Лечебное дело»,

2-79 01 31 «Сестринское дело»

Показания: подготовка к хирургической операции, мед. манипуляции, накрывание стерильных материально-инструментального (перевязочного), большого или малых инструментальных столов.

Цель: упаковка для стерилизации, сохра­нение стерильности в процессе хранения в течение регла­ментированного времени.

1. Комплект защитной одежды (фартук, маска, перчатки).

2. Жидкое мыло (рН нейтральное – в дозаторе).

4. Бязевые простыни.

5. Перевязочный материал.

6. Хирургические халаты.

8. Перчатки из латекса.

9. Полотенца или большие салфетки.

10. Малые салфетки.

11. Большая салфетка для выстилания бикса.

12. Хирургический инструментарий.

13. Стеклянное медицинское оборудование.

14. Ветоши для дезинфекции.

15. Контрольные индикаторы стерильности, соединенные тесемкой (3 шт.).

16. Ёмкости с дезинфицирующими растворами, промаркированные и закрытые крышками: а) для обработки поверхностей; б) для использованной ветоши; в) для замачивания перчаток, маски, фартука.

1. Проверить исправность бикса.

2. Надеть соответствующую форму одежды (костюм, шапочку).

3. Снять все предметы с рук (кольца, часы).

4. Вымыть руки с мылом под проточной водой, дважды намыливая их жидким мылом, высушить руки разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем.

5. Надеть фартук, маску.

6. Провести гигиеническую антисептику рук и надеть перчатки, предварительно проверив их на целостность.

7. Обработать бикс изнутри и снаружи дезинфицирующим раствором последовательно (двукратно по инструкции) разной ветошью.

8. Сбросить ветоши для дезинфекции в соответствующую ёмкость с дезинфицирующим раствором. Ветошь используется однократно и подверга­ется дезинфекции.

9. Снять перчатки, маску, фартук погрузить их в соответствующие емкости с дезинфицирующим раствором.

10. Вымыть руки водой с жидким мылом (рН нейтральным) в течении 1-2 минут, вытереть насухо полотенцем.

1. Открыть боковые отверстия и заблокировать пояс.

2. Дно и стенки бикса застлать простыней, концы которой свисают наружу.

3. На дно бикса сверху простыни уложить контроль­ный индикатор.

4. На застланную простыню в нижний слой (третий) уложить перевязочный материал рыхло вертикально по секторам. Во второй слой уложить операционное белье: рыхло вертикально и секторально (с правой стороны) простыни, полотенца, клеенку, халаты, маски, резиновые перчатки.

5. Индикатор вложить в се­редину бикса.

6. Края выстилающей бикс простыни завернуть один на другой. Поверх простыни, в первом слое, поместить полотенце для рук — оно предназначено для операцион­ной сестры.

7. Сверху уложить контрольный индикатор ближе к замку бикса.

8. Закрыть крышку бикса на замок.

9. Закрепить на ручке бикса бирку, заполненную по образцу.

Доставить бикс в ЦСО в плотном влагостойком меш­ке. Мешок подлежит стерилизации в ЦСО и используется для эффективной транспортировки биксов из ЦСО.

1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 июня 2006 г . № 509 «О стандартизации обучения технике выполнения лечебных манипуляций в учреждениях, обеспечивающих получение среднего специального образования медицинского профиля».

2. И.Р. Грицук, И.К. Ванькович, «Сестринское дело в хирургии» – Минск: Вышэйшая школа, 2000.

3. Яромич, И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника – Минск: Вышэйшая школа, 2006.

www.news.moy-vrach.ru

Стерилизация. Методы стерилизации инструментов и медицинских изделий

Стерилизация — метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

  1. дезинфекция;
  2. предстерилизационная очистка (ПСО);
  3. стерилизация.

Методы стерилизации:

  • термические (паровой, воздушный, глассперленовый);
  • химические (газовый, растворы химических соединений);
  • радиационный;
  • плазменный и озоновый (группа хим. средств)

В условиях клиники наиболее распространенными методами стерилизации инструментов и медицинских зделий являются:

  • паровой (автоклавирование),
  • воздушный (сухожаровой шкаф),
  • химический ( газовый, р-рами хим. соединений).

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован (прямой и непрямой контроль стерильности), а в последующем — руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.

Стерилизация, паровой метод (автоклавирование). Надлежащая стерилизация в автоклаве возможна при строгом соблюдении правил подготовки биксов и их загрузки соответствующими изделиями, для чего следует:

  • обработать внутреннюю поверхность бикса 70% спиртом и на его дно положить простыню с таким расчетом, чтобы затем ее концами накрыть содержимое бикса;
  • заложить в бикс наборы резиновых изделий, перевязочного материала, белья;
  • инструменты завернуть в полотенце или пеленку и заложить в бикс;
  • после загрузки бикса разместить в нем 5 индикаторов: 4 — по внутренней стороне стенок бикса и 1 — в центре бикса (непрямой метод контроля стерильности);
  • на крышке бикса зафиксировать бирку, на которой отметить: вид материала и лечебное отделение, для которого производится стерилизация инструментов и материалов;
  • крышку бикса герметично закрыть. У бикса старого образца сдвинуть металлическую ленту-пояс и тем самым открыть окна на его стенках, которые после завершения стерилизации необходимо закрывать;
  • после стерилизации на бирке бикса поставить дату и подпись медицинской сестры, проводящей автоклавирование.

Возможны различные варианты комплектации биксов: только один вид материала, наборы для типичного или конкретного оперативного вмешательства.

Стерилизация, воздушный метод. Надежная стерилизация инструментов возможна при правильном пользовании крафт-пакетами и рациональной укладке изделий в сухожаровом шкафу, для чего следует:

  • в крафт-пакет заложить инструменты, прошедшие дезинфекцию и ПСО;
  • крафт-пакет заклеить по его верхней кромке, либо фиксировать скрепками;
  • на крафт-пакете указать содержимое, дату стерилизации и поставить подпись медицинской сестры, проводящей стерилизацию;
  • все изделия можно разложить в один ряд на металлической сетке (многоразовые стеклянные шприцы — в разобранном виде);
  • на сетку стерилизатора положить 5 индикаторов: 4 — по углам сетки и 1 — в центре (непрямой метод контроля).

Стерилизация, химический метод. Осуществляется в стерильных условиях. Помещение для стерилизации должно быть оснащено вытяжным шкафом, бактерицидным облучателем. Медсестра работает в стерильной спецодежде, перчатках, респираторе.

В стерильную емкость со стерилизантом погружаются изделия медицинского назначения, прошедшие дезобработку и ПСО, плотно закрывают крышку. В журнале отмечается время начала стерилизации. По окончании стерилизации мед. изделия извлекаются из раствора стерильными пинцетами или корцангами, перекладываются в другую стерильную емкость со стерильной водой, промываются, просушиваются и выкладываются в бикс со стерильной пеленкой. Время окончания стерилизации также заносится в журнал стерилизации.

Срок хранения стерильных инструментов тот же. Контроль стерильности инструментов — прямой.

Стерильность материалов, изделий, сроки сохранения:

  • закрытые биксы нового образца — 20 суток;
  • при открытом биксе любого образца стерильность материалов, изделий сохраняется до 24 часов;
  • крафт-пакеты, заклеенные — 20 суток;
  • крафт пакеты на скрепках — 3 суток.

www.eurolab.ru

Подготовка бикса к стерилизации.

ЦЕЛЬ:1. Стерилизация паром под давлением.

2. Хранение после стерилизации перевязочного материала, белья, шприцов, игл, резиновых изделий (перчаток, систем для переливания жидкостей, катетеров и т.д.),

ПОКАЗАНИЯ:Потребность в стерильном материале, белье и т.д.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:Нельзя подвергать стерилизации паром под давлением режущие инструменты, приборы с оптической системой.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Бикс с исправным замком.

2. Предметы, требующие стерилизации, чистые и сухие.

3. 1% — 0,5% раствор аммиака или 0,5% раствор хлорамина.

4. Чистая ветошь.

5. Химический или термический индикатор стерилизации.

6. Большая пеленка.

7. Бирка из клеенки.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Открыть бикс, отодвинув бандаж, открыть боковые отверстия бикса.

2. Протереть поверхность бикса изнутри и снаружи ветошью, смоченной 1% -0,5% раствором аммиака или 0,5% раствором хлорамина, затем протереть ветошью, смоченной дистиллированной водой.

3. Выстелить дно и стенки бикса большой пеленкой — она нужна для впитывания скапливающейся после стерилизации влаги. В биксах с фильтром пеленку можно не стелить.

4. Уложить необходимый материал в определенной последовательности в вертикальном положении.

5. В середину бикса положить ампулу с химическим индуктором для контроля режима стерилизации.

6. Углами пеленки закрыть содержимое бикса, сверху положить еще одну ампулу с химическим индикатором и несколько марлевых салфеток для обработки рук и также прикрыть углом пеленки.

7. Плотно закрыть крышку бикса и привязать к его ручке бирку из клеенки, на которой написать № отделения, сколько и каких предметов находится в биксе.

8. После стерилизации боковые отверстия бикса закрывают бандажом, ставят дату стерилизации.

9.При получении бикса обратить внимание на принадлежность бикса, дату стерилизации, температуру бикса (он должен быть охлажденным).

10. Доставить бикс в отделение необходимо в специальном чехле из бязи. Чехлы

для стерильных и нестерильных биксов должны быть разные.

11. Правила укладки в бикс текстильных изделий:

— текстильные материалы закладываются в бикс чистыми и сухими. Недопустимо закладывать в бикс белье (простыни, пеленки и т.д.) со стерильного стола. Все изделия должны закладываться после стирки;

— белье перед закладкой в бикс свертывается «пакетами», по высоте не выше стенок бикса, чтобы крышка не нажимала на содержимое, укладывается на ребро, перпендикулярно крышке так, чтобы ладонь свободно проходила между изделиями.

12. Правила закладки резиновых изделий в бикс:

— каждый зонд, катетер и др. необходимо обернуть марлей или х\б по всей длине, чтобы избежать склеивания изделий.

13.Правила закладки перчаток в биксы:

— после дезинфекции и предстерилизационной очистки перчатки следует осмотреть на наличие порезов, высушить;

— припудрить изнутри и снаружи тальком во избежание склеивания;

— отвернуть манжетку перчатки и по всей окружности подогнутой манжетки подложить полоску марли, внутрь перчатки под ладонную поверхность до пальцев положить подкладку из марли. Это создает необходимые условия для проникновения пара и отделяет одну сторону перчатки от другой;

— между перчатками положить ткань;

— каждую пару перчаток завернуть отдельно.

Вкабинетах, где проводят пункции, катетеризации, гинекологических кабинетах должно быть достаточное количество стерильных перчаток (для каждого больного отдельная пара).

studopedia.ru

Укладка бикса.

1. Перед укладкой биксы протирают изнутри и снаружи салфеткой, смо­ченной 0,5% раствором нашатырного спирта.

2. Открывают отверстия в боковой стенке, сдвинув поясок, откидывают крышку. Дно и стенки выстилают салфеткой или простыней так, чтобы края свешивались наружу.

3. Белье и перевязочный материал укладывают с таким расчетом, чтобы каждую вещь или пачку можно было извлечь отдельно, не трогая остальных. Перевязочный материал укладывают пачками секторально, послойно. Халаты дважды складывают продольно рукавами внутрь, затем скатывают не туго в рулон от подола к воротнику, укладыва­ют валиком вверх. Про­стыни складывают вчетверо по длинной стороне, не туго скатывают и укладывают валиком вверх. Халаты и простыни укла­дывают штуку за штукой в вертикальном положении.

4. На дно, в середи­ну и сверху закладыва­ют индикатор стериль­ности. Если агрегатное состояние индикатора после стерилизации не изменились, все изделия считаются нестерильными.

5. Сверху заворачивают края простыни или салфетки. Крышку бикса закрывают и прочно привязывают тесь­мой, чтобы она случайно не открылась, маркируют биркой из клеенки, на которой указывают вид материала, дату закладки и фамилию укладчика материала.

Существует три типа укладки бикса:

1. Универсальная — в бикс закладывают разный материал (шарики, салфетки, 2 простыни, 2 пеленки, 2 халата). В этом случае бикс делят на сектора, в каждом из которых находится тот или иной мате риал. Сверху кладется халат для медсестры. Материал может быть использован при небольших операциях (аппендэктомия, грыжесечение).

2. Специализированная — в бикс закладывают только один вид материала, например, только халаты или только шарики и салфетки. К такому типу укладки прибегают в операционных с большим объемом разнообразной работы.

3. Целенаправленная — в бикс укладывают только тот материал, который может потребоваться для производства какой-либо определенной операции. Применяют для больших плановых операций (холецистэктомия, нефрэктомия).

Бактериологический контроль. С целью соблюдения санитарно-гигиенических норм и контроля за состояни­ем асептики бактериологическая лаборатория при СЭС осуществляет внезапный бактериологический контроль степени загрязненности воздуха в операционной, качества текущей дезинфекции и обработки рук персонала, выявление носителей патогенных штаммов микроорга­низмом, а также контроль стерильности хирургических инструментов и шовного материала.

Контроль степени загрязненности воздуха в операционной проводят 1 раз в месяц. Пробы воздуха аппаратом Кротова, позволяющим исследовать порционным методом определенный объем воздуха. В операционной количество микроорганизмов в 1 м 3 воздуха не должно превышать 500 колоний до работы и 1000 — во время и после работы.

Контроль качества текущей дезинфек­ции также осуществляется внезапно, без оповещения персонала, 1—2 раза в месяц. Стерильными ватными тампонами, смоченными стерильным изотоническим раствором хлорида натрия или 1 % раствором гипосуль­фита, производят смывы с 10 предметов. Удовлетвори­тельная оценка дезинфекции дается при отсутствии роста кишечной палочки, протея, синегнойной палочки, анаэробов, лактобактерий, стафилококка, гемолитиче­ского стрептококка.

Контроль качества обработки рук пер­сонала производят 1 раз в месяц. После того как хирург (или операционная сестра) подготовит руки для операции, стерильным ватным или марлевым тампоном, смоченным в изотоническом растворе хлорида натрия, берут смывы с обеих рук. При этом тщательно проти­рают межпальцевые промежутки, ногтевые ложа, подногтевые пространства и ладони. Посевы помещают в пробирки с сахарным бульоном.

Для выявления и санации носителей па­тогенного стафилококка 1—2 раза в год берут мазки из зева и носа специальными тампонами. Выяв­ленных носителей подвергают санации, а затем обсле­дуют повторно.

Контроль стерильности шовного мате­риала и инструментов. Бактериологическому контролю подвергают каждую партию шелка и кетгута, а при длительном хранении шовного материала его про­веряют повторно. Пробы для бактериологической лабо­ратории берет операционная сестра после окончания стерилизации шовного материала — по мотку из каж­дой банки. Эти мотки берут стерильным пинцетом; каждый из мотков опускают в стерильную пробирку, которую отсылают в лабораторию. При наличии роста в двух из четырех пробирок, в которых засевают при­сланный материал, его признают нестерильным.

Кроме того, выборочно подвергают бактериологиче­скому контролю готовые к операции хирургические ин­струменты и стерильный материал.

Правила поведения в операционной.

В оперблоке выделяют две зоны гигиенического режима: зона строгого режима, куда входят помещения для хранения операционного белья, инструментов, помещения для персонала; и зона стерильного режима, состоящая из операционных залов, предоперационных и стерилизационных комнат. Вход в стерильную зону операционного блока очерчен на полу красной линией.

Доступ в операционную строго ограничен. Вход в операционную разрешается в чистом, застег­нутом халате, надетом на хлопчатобумажный костюм. Недопустимо ношение шерстяных и вязаных вещей в помещениях операционной и пере­вязочных. Волосы должны быть заправлены под шапочку, рот и нос закрыты маской.

Обувь персонала должна быть изготовлена из материалов, допускающих дезинфекцию. На сменную обувь надевают бахилы. Лица, стра­дающие респираторной инфекцией, ангиной, гнойничковыми заболеваниями, в операционную не допускаются.

Группы учащихся допускают в операционную только с преподавателем, который несет ответственность за их поведение. Студен­там запрещают приближаться к операционному столу ближе чем на 1 м, а к инструментальному столу — ближе чем на 3 м. «Зрители» должны внимательно следить, чтобы не за­деть рукой или полой халата малый стерильный стол или участника операции.

Только после укладывания больного, расстановки хирургов и начала операции можно подойти ближе к столу. Наблюдая за ходом операции, присутствую­щие не должны стоять вплотную к хирургам. Все замечания операционной сестры выполняются беспрекословно

В операционной запрещены посторонние разговоры, излишнее хождение между операционными столами, так как сквозняки и вихревые потоки воздуха способствуют попаданию в операционную инфекции, находящейся в воздухе. Дверь операционной во время работы должна быть за­крыта.

По окончании операционного дня производят тщательную дезинфекцию всех предметов, бывших в употреблении, и уборку всех помещений операционного отделения.

1. Оборудование и оснащение перевязочной

2. Традиционно применяемые в перевязочной лекарственные препараты

3. Какие требования предъявляются к перевязочному материалу?

4. Правила работы перевязочной

5. Подготовка к работе перевязочной

6. Перевязки: снятие старой повязки, снятие швов, перевязка гнойной раны.

7. Какие виды хирургического инструментария Вы знаете?

8. Назовите виды и назначение хирургического инструментария и шовного материала.

9. Завершение работы перевязочной

10. Обязанности медсестры эндоскопического кабинета

11. Стерилизация эндоскопических инструментов

12. Охарактеризуйте структуру операционного блока и функ­циональное назначение помещений.

13. Представьте примерный перечень оборудования и оснащения операционной

14. Какой принцип заложен в основу работы операционной и какими путями он реализуется? Что подлежит стерилизации?

15. Организация работы операционной сестры

16. Опишите стерилизацию рук участников операции:

17. Обработка хирургических инструментов

18. Стерилизация перевязочного материала и белья

19. Контроль стерильности

20. Сформулируйте правила поведения в операционной.

Дата добавления: 2015-10-02 ; просмотров: 1682 . Нарушение авторских прав

studopedia.info

Популярное:

  • Работа в адлере с проживанием повар Сезонная работа на море » Помощник повара Работа на море летом 2018 вакансии Работа на море летом 2018 вакансии. Вакансия помощник повара в Витязево в Гостевой дом «Родос». Сезон 2018 года с августа по конец сентября […]
  • Visual basic пособие Оглавление Батищев П.С. Основы программирования на Visual Basic 6.0. Электронный учебник. Бытует мнение, что пользователю компьютера достаточно освоить некоторые популярные программы, такие как Windows, Word, Excel, а […]
  • Штрафы с 1 сентября 2014 Штрафы с 1 сентября 2014 Уже совсем скоро — 1 сентября — жизнь всех автомобилистов в России серьезно изменится. Именно в День знаний в силу вступают большое количество изменений в КоАП. Большинство из них, как обычно, носят […]
  • Сроки ответа на заявления граждан закон Срок рассмотрения госорганами обращений граждан предлагается сократить до 15 дней Максимальный срок рассмотрения обращений граждан государственными и муниципальными органами, а также должностными лицами предлагается сократить с […]
  • Как телевизор оформить в багет Информация Как сделать ТВ частью классического интерьера? Обрамляем плазму в багет. 11.10.2011 07:00 Оформить телевизор в багет очень просто. Эффект от такого дизайнерского хода довольно впечатляющий. ТВ – панель становится не […]
  • Субсидия за жилье военным Калькулятор жилищной субсидии военнослужащих на 1-е полугодие 2018 года Калькулятор жилищной субсидии на 2-е полугодие 2018 года смотрите здесь=> Данный калькулятор жилищной субсидии подготовлен специалистами Юридической […]
  • Субсидии для военнослужащих на приобретение жилья кто получил Субсидии для военнослужащих на покупку жилья Содержание статьи: В соответствии с федеральным законом «О статусе военнослужащих» № 76-ФЗ, государство взяло на себя дополнительную ответственность, чтобы обеспечить кадровых военных […]
  • Правила приемка выполненных работ Правила приемка выполненных работ смета нужна ВЧЕРА. Правила приемки выполненного вида (комплекса) строительных работ В целях повышения потребительских качеств строительной продукции, сокращения издержек на устранение дефектов и […]