Приказ по туберкулезу 2014 года

Приказ по туберкулезу 2014 года

8 дек 2017 . Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 27 декабря 2017 года № 16141 . Полвастерол. таблетки, покрытые оболочкой 10 мг. РК-ЛС-5№019723. 60,8. 994. Старкрэст®. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг . Вакцина для профилактики туберкулеза.

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 107 от 08 февраля 2017г. . научно-практического семинара » Вопросы диагностики и экспертизы в психиатрии и наркологии» Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.09.2017 г. № 994.

27 мар 2015 . Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 “Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов .

Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 декабря 2015 года № 1053. Зарегистрирован в . станции. 6. 994. Лифтер, занятый на производственных участках плавильных цехов. 6 . 995. Моторист электродвигателя, занятый в дробильных, литейных, шихтовых .

Для дополнительной информации см. приказ Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения Республики Узбекистан «О мерах по повышению эффективности медицинского обслуживания лиц, заключенных под стражу и осужденных к лишению свободы» (рег. № 994 от 22.12.2000 г.) .

№994 от 03 октября 2017 года (просмотреть ) «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Калужской области от 22 июня 2016 года . №881 от 28 августа 2017 года (просмотреть ) «Об оказании помощи пациентам с подозрением на туберкулез и больным туберкулезом в Калужской .

3 янв 2018 . Об утверждении Казахстанского национального лекарственного формуляра В соответствии с подпунктом 69-1) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан.

5 мар 2018 . Аннотация к документу: Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 декабря 2017 года № 994 «Об утверждении Инструкции . 5) учет и регистрация случаев туберкулеза, в том числе туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, по решению .

Об организации принудительного лечения граждан, больных заразной формой туберкулеза. Совместный приказ Председателя Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от 13 декабря 2000 года № 799 и Министра внутренних дел Республики Казахстан от 6 декабря 2000 года № 668.

0 %d0%b3%d0%bf%e2%84%965-1 5.03.2018 г. в рамках мероприятии по Месячнику посвященной к Всемирному дню борьбы с туберкулезом на базе ГП№5 проведен семинар на тему «Туберкулинодиагностика. Вакцина БЦЖ, ревакцинация БЦЖ» и ознокомление новым приказом по туберкулезу №994.

Приказ Минздрава РФ №109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации». Постановление Правительства РФ №892 от 25.12.2001 «О реализации федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в.

4.9 383 приказ №994 о туберкулезе. Приказ Министра здравоохранения и социального развития .

2. Сведения о выявлении больных туберкулезом медицинские противотуберкулезные организации, а также индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

В Российской Федерации разработана законодательная база по предупреждению туберкулеза, содержащая документы о профилактике заболевания, регламентирующая взаимодействия человека, инфицированного микобактерией, с государством и его гражданами.

Туберкулез03.ру » Все о туберкулезе » Основные положения 19 приказа по туберкулезу МЗ РК.

В случае подтверждения диагноза «туберкулез» противотуберкулезная медицинская организация, установившая диагноз, информирует органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 декабря 2017 года № 994. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 19 февраля 2018 года № 16381.

Следовательно, борьба с туберкулезом должна быть направлена на устранение условий для его возникновения и распространения.

Отчет о деятельности ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» в 2017 году и планы на 2018

Туберкулез до сей поры является одним из самых распространенных инфекционных недугов и для человеческого здоровья может принести непоправимый урон. В связи со многими неблагоприятными факторами эта инфекция является довольно острой социальной и.

hibridge.kz

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н “Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза” (не вступил в силу)

В соответствии с пунктом 4 статьи 8 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, № 26, ст. 2581; 2004, № 35, ст. 3607; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 30, ст. 4570; 2013, № 48, ст. 6165) и подпунктом 5.2.102 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491; № 12, ст. 1763; № 23, ст. 3333; 2016, № 2, ст. 325; № 9, ст. 1268; № 27, ст. 4497; № 28, ст. 4741; № 34, ст. 5255; № 49, ст. 6922; 2017, № 7, ст. 1066), приказываю:

1. Утвердить прилагаемые порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза.

2. Установить, что настоящий приказ вступает в силу с даты вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации о признании утратившими силу Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, № 53, ст. 5185; 2006, № 3, ст. 297).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 мая 2017 г.

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 марта 2017 г. № 124н

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза

1. Настоящие порядок и сроки устанавливают правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы (далее соответственно — порядок и сроки, профилактические осмотры, медицинские организации).

2. Профилактические осмотры граждан проводятся в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы, по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей.

3. Профилактические осмотры детей проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «общей врачебной практике (семейной медицине)» или «фтизиатрии», или «педиатрии», «медицинским осмотрам профилактическим», а также «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» (при проведении соответствующих исследований).

4. Профилактические осмотры взрослых проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «общей врачебной практике (семейной медицине)» или «фтизиатрии», или «терапии», «медицинским осмотрам профилактическим», а также «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» (при проведении соответствующих исследований).

5. В случае отсутствия у медицинской организации лицензий на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по «рентгенологии» или «клинической лабораторной диагностике» указанная медицинская организация организует проведение профилактического осмотра с проведением соответствующих исследований в иной медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

6. Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача обследуемым или его законным представителем информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(1).

8. Профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением следующих методов обследования в зависимости от возраста:

а) дети в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении;

б) дети в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении;

в) дети в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких);

г) взрослые — флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких);

д) нетранспортабельные и маломобильные граждане — исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии.

9. Сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к настоящим порядку и срокам.

10. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты внесенных в медицинскую документацию исследований, проведенных гражданам, предшествующих проведению указанных профилактических осмотров, давность которых не превышает 6 месяцев с даты проведения исследования.

11. В целях организации проведения профилактических осмотров в медицинской организации назначается уполномоченное должностное лицо (далее — уполномоченное лицо).

12. Уполномоченное лицо контролирует составление врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами*(2) (далее — медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра) медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, поименных списков граждан, подлежащих профилактическому осмотру в очередном календарном году, из числа находящихся у них на медицинском обслуживании.

При составлении поименного списка медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра, в отношении каждого гражданина указывает: возраст, метод обследования, планируемые дату и место проведения профилактического осмотра.

13. Уполномоченное лицо на основании поименных списков составляет календарный план проведения профилактических осмотров граждан с указанием дат и мест их проведения, количества необходимых исследований, числа граждан по каждой возрастной группе (далее — календарный план).

14. Календарный план подписывается руководителем медицинской организации или уполномоченным лицом не позднее чем за месяц до начала календарного года и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профилактических осмотров, в том числе ответственных за проведение профилактических осмотров.

15. В случае изменения численности граждан, подлежащих профилактическим осмотрам, медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра, представляет до 20 числа текущего месяца уточненный поименный список граждан уполномоченному лицу.

16. Уполномоченное лицо организует проведение мероприятий по информированию граждан по вопросам профилактики туберкулеза (в том числе в трудовых и учебных коллективах).

17. Медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра:

а) осуществляет информирование граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о необходимости прохождения профилактического осмотра (в том числе о дате, времени и месте его проведения), о его целях и задачах;

б) проводит разъяснительную работу и мотивирование граждан к прохождению профилактического осмотра;

в) организует выдачу направлений, в том числе в электронной форме, на исследования, предусмотренные пунктом 8 настоящих порядка и сроков.

18. По завершении профилактического осмотра в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях*(3) (историю развития ребенка), на отдельную страницу вносятся:

а) объективные данные по результатам проведенных исследований;

б) сведения о наличии контактов с больным туберкулезом, результаты осмотров врачами-специалистами (в случае выявления патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза);

в) заключение об отсутствии (выявлении) патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза.

19. При выявлении в результате профилактического осмотра патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, медицинский работник, проводящий профилактический осмотр, должен в течение 2 календарных дней со дня завершения профилактического осмотра организовать обследование гражданина в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом*(4).

20. Информация о состоянии здоровья, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется гражданину в доступной для него форме в соответствии с частью 1 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(5).

В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(6), информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.

*(1) Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165.

*(2) В случае возложения на них функций лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный № 23971).

*(3) Учетная форма № 025/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160).

*(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27557).

*(5) Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165.

*(6) Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 27, ст. 3477, № 48, ст. 6165; 2016, № 27, ст. 4219.

Приложение
к порядку и срокам проведения
профилактических медицинских
осмотров граждан в целях выявления
туберкулеза, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 марта 2017 г. № 124н

www.garant.ru

Блокнот фтизиатра – туберкулез

Все, что Вы хотите знать о туберкулезе

Приказ минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ”

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 марта 2003 г.

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации осложнилась в начале девяностых годов. Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 г. увеличилась к 2003 г. более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла смертность по причине туберкулеза, выросла заболеваемость туберкулезом среди детского населения. Особенно тяжелая ситуация сложилась в пенитенциарных учреждениях. В структуре клинических форм туберкулеза стало больше пациентов, страдающих распространенными, запущенными и осложненными формами, а также больных, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза, снизилась эффективность лечения больных туберкулезом.
Основные мероприятия по реализации стратегии противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации определены подпрограммой “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России” федеральной целевой программы “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)”, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации N 790 от 13 ноября 2001 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001 г., N 49, ст. 4620).
Наметившаяся в 2001 году стабилизация эпидемических показателей по туберкулезу показывает эффективность проводимых противотуберкулезных мероприятий и необходимость дальнейшего развития системы оказания противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации.
Во исполнение Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации”, (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581), Постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 “О реализации Федерального закона “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации” и в целях эффективной реализации подпрограммы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России” федеральной целевой программы “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)”, а также совершенствования стратегии и тактики организации противотуберкулезных мероприятий

ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Инструкцию по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом (Приложение N 1).
1.2. Инструкцию по применению клинической классификации туберкулеза (Приложение N 2).
1.3. Инструкцию по применению МКБ-10 для статистического учета туберкулеза (Приложение N 3).
1.4. Инструкцию по применению туберкулиновых проб (Приложение N 4).
1.5. Инструкцию по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ и БЦЖ-М (Приложение N 5).
1.6. Инструкцию по химиотерапии больных туберкулезом (Приложение N 6).
1.7. Инструкцию по организации диспансерного наблюдения и учету контингентов противотуберкулезных учреждений (Приложение N 7).
1.8. Положение об организации деятельности дневного стационара в противотуберкулезных учреждениях (Приложение N 8).
1.9. Инструкцию по организации деятельности бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений (Приложение N 9).
1.10. Инструкцию по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений (Приложение N 10).
1.11. Инструкцию по унифицированным методам микробиологических исследований при выявлении, диагностике и лечении туберкулеза (Приложение N 11).
1.12. Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза (Приложение N 12).
1.13. Положение об организации деятельности консультативно-диагностических и реабилитационных центров для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции (Приложение N 13).

ftiza.su

Основные положения 19 приказа по туберкулезу МЗ РК

В 2014 году вышел 19 приказ по туберкулезу, в соответствии с которым у медицинского персонала имеются обязательства по регистрации, лечению и учету лиц, болеющих или переболевших туберкулезом. Здесь также указаны все мероприятия по БЦЖ-вакцине, химиопрофилактике и правилах поведения в диспансере.

Общие положения

Данный документ создан для профилактики, правильной регистрации, вакцинирования и процесса лечения от такого тяжелого заболевания, как туберкулез. Создан он на базе 5 и 44 подпункта пункта первого статьи седьмой Кодекса Республики Казахстан от 18.09.2009 года, именуемый «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Таким образом, в соответствии с приказом 19 по туберкулезу мзрк, медработники обязаны:

  1. Собирать образцы анализа и доставлять этот материал в соответствующую лабораторию.
  2. Осуществлять микроскопическое исследование при доступности генно-молекулярной методики, если имеется кашель, не проходящий более полумесяца, или же, если имеются следующие характерные симптомы — потливость, понижение веса, повышение температуры, отхаркивание кровью, болевые ощущения в груди, слабость.
  3. ПМСП (первичную медико-санитарную помощь) людям с кашлем оказывать без обычной очереди и выдавать им маски.

Если на рентгене обнаружено подозрение на заболевание, но при этом микроскопия не положительная, заболевший консультируется у фтизиатра без учета диагностики, для которого имеется собственный алгоритм.

Если имеет место внелегочный туберкулез, врачи осуществляют дополнительные исследования, к которым относятся:

Приказ подразумевает, что во время санитарно-профилактической работы в обществе, специалисты должны пользоваться всеми доступными средствами и методиками для донесения информации о патологии.Если есть подозрение на наличие данного заболевания и уточнен контакт с носителем, то такие люди проходят консультацию у врача без диагностики.

Выявление заболевших

Данная патология выявляется при помощи флюорографии у тех лиц, у которых высок риск развития патологии или которым необходимо ежегодно проверяться.

К числу таковых относятся следующие категории лиц:

  1. Медицинские сотрудники.
  2. Призывники и подростки.
  3. Мамы после родильного дома.
  4. Люди, которые состоят на учете с патологиями легких, а также те, что страдают от алкоголизма, ВИЧ-инфекции или от наркомании.
  5. Те люди, которые получают иммунносупрессивную терапию.
  6. Категория лиц, которая имеет остаточные явления в легких.
  7. Работники образовательных учреждений.
  8. Осужденные.
  9. Диабетики.
  10. Военнослужащие.
  11. Переехавшие в данную страну на постоянное или временное место жительства.
  12. Работники, которые контактируют с продуктами питания и лекарственными препаратами.

Люди без гражданства или иностранцы имеют право лечиться от данного заболевания на основе ГОБМП (гарантированный объем бесплатной медицинской помощи).

Здравоохранение подразумевает регистрацию больных, которая проводится в соответствии трем категориям:

  1. Первая – возникшее впервые заболевание.
  2. Вторая – рецидив.
  3. Третья – ситуации с подтвержденными МЛУ ТБ или если лечение не удалось.

Лечение происходит исключительно под присмотром специалистов, при этом заболевший должен взвешиваться один раз в тридцать дней, исходя из чего, корректируется дозирования ПТП.

В медицине принято различать несколько исходов процесса лечения:

  1. Переведен в IV категорию.
  2. Вылечен – если бактериоскопия не показала положительный результат по окончании лечения или же хотя бы во время одного из предшествующих исследований.
  3. Умер.
  4. Переведен – если больного перевели в иное медицинское учреждение.
  5. Нарушение режима – если человек перестал лечиться на два или более месяцев.
  6. Лечение завершено – если после лечения он не может соответствовать таким понятиям, как «вылечен» или же «неудачное лечение».
  7. Неудача лечения.

Противотуберкулезный учет в диспансере происходит в соответствии со следующими группами:

  • нулевая – люди с подозрением на активность патологии;
  • первая – активная патология;
  • вторая – неактивное заболевание;
  • третья – люди, у которых риск наличия туберкулеза высок.

Химиопрофилактика для человека проводится единожды и осуществляется под присмотром врачей, а ее длительность составляет полгода. Совместно с Изониазидом специалисты назначают применение поливитаминных средств, где основным является витамины группы В.

Минздрав в данном документе указывает на обязательное вакцинирование всех проживающих на территории данного государства и приезжих.

Минздравсоцразвитие, издав приказ 19 по туберкулезу, подразумевает, что лечение длится до четырех месяцев, но минимум два, здесь все зависит от тяжести заболевания. Но до того как к нему приступить потребуется сдать все соответствующие анализы для исследования в лабораторных условиях.

Процесс лечения осуществляется четырьмя видами ПТП:

  1. Изониазидом (Н).
  2. Пиразинамидом (Z).
  3. Рифампицином (R).
  4. Стрептомицином (S).

Если после четырех месяцев чувствительность МБТ к терапии сохраняется, то заболевший перерегистрируется во вторую категорию. Когда положительна полирезистентность, то человека переводят в IV категорию.

Поддерживающий этап ведется ежедневно на протяжении четырех месяцев или же трижды в семь дней.

Министерство здравоохранения указывает, что каждое отделение для тех людей, которые страдают от данной патологии с бактериовыделением, зонируется в соответствии со статусом эпидемии. Но отдельно от них, в отдельной палате находятся люди, у которых еще не выявлена чувствительность к лекарственным препаратам.

Лечение заболевших IV категории не проводится аналогично с предыдущими.

Эта процедура идет под наблюдением специалистов и осуществляется в два этапа:

  1. Интенсивный – в стационаре, но после того как конверсия мазка будет достигнута, лечение продолжается дома.
  2. Поддерживающий, который может проводиться в различных условиях. Может осуществляться и в стационаре, но только при социальных и клинических показаниях, а решает этот вопрос ЦВКК.

Наблюдение в диспансере больных IV категории подразумевает под собой следующие процедуры:

  1. Каждодневный прием глютаминовой кислоты во время того, как используется Циклосерин, а также периодически применяются витамины группы В.
  2. Калий при инъекционном ПТП второго ряда.
  3. Ферменты и гепатопротекторы, которые назначают при необходимости улучшения функционирования желудочно-кишечного тракта.

Лечение является обязательным вне зависимости от степени тяжести заболевания.

Данный приказ под номером 19 создан на базе многих документов, к числу которых относится «Положение о деятельности противотуберкулезных организаций». Тем, кто находится в зоне риска заражения данной патологией, следует ознакомиться и с таким документом, как Постановление от 31 мая 2014 года № 597 «Комплексный план по борьбе с туберкулезом на 2014—2020 годы».

tuberkulez03.ru

“Приказ 109″ и меры по борьбе с туберкулезом

  • Приказ № 109: констатации и основания
  • Основные положения приказа

Приказом 109 туберкулез признан как заболевание, имеющее тенденцию к широкому распространению и усилению устойчивости к лекарственным препаратам и потому представляющее повышенную социальную опасность. Это диктует необходимость принятия экстренных адекватных мер.

Приказ № 109: констатации и основания

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 года носит название «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

Его нормативной базой является федеральный закон 2001 года «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации», а также ряд постановлений и программ Правительства РФ.

В преамбуле приказа констатируется неблагополучная ситуация по туберкулезу, которая выражается в увеличении в разы численности больных и умерших от него. Особо тревожная ситуация сложилась в местах лишения свободы, которые стали рассадниками этого заболевания. Вызывает беспокойство и рост числа больных среди детей. По этой причине необходимы действия по локализации очагов заболеваний, увеличения эффективности лечения пациентов и профилактике распространения этого заболевания.

Туберкулез – болезнь социального неблагополучия. Этот тезис подтверждается многими годами мониторинга и борьбы с распространением этого заболевания. Следовательно, борьба с туберкулезом должна быть направлена на устранение условий для его возникновения и распространения. Принятые в этих направлениях меры дают быстрый результат. Законом констатируется улучшение эпидемических показателей, проявившихся к 2001 году. Это вселяет надежду и позволяет совершенствовать противотуберкулезную работу с населением.

Основные положения приказа

Как следует из Приказа № 109, снижение заболеваемости населения может быть обеспечено следующими мерами.

  1. Сбором и анализом информации об эпидемиологическом состоянии по туберкулезу.

Для обеспечения информированности о процессах и ситуациях утверждены следующие инструкции:

  • 1.1. регламентирующая централизованный контроль диспансеризации больных туберкулезом;
  • 1.2. посвященная классификации туберкулеза по ряду признаков;
  • 1.3. определяющая порядок и содержание статистического учета эпидемиологического состояния по туберкулезу.
  1. Диспансеризацией и ранней диагностикой.

Данные меры призваны обеспечить снижение уровня распространения опасного заболевания. Они обеспечиваются следующими нормативами инструктивного характера:

  • 1.4. регламентирующие использование туберкулиновых проб;
  • 1.5. определяющие порядок и содержание вакцинаций;
  • 1.7. регламентирующие процесс диспансеризации и работу организаций, занимающихся диспансеризацией;
  • 1.12. определяющие действия в центрах эпидемий;
  • 1.13. регламентирующие работу центров, занимающихся консультацией, диагностикой и реабилитацией детей, страдающих туберкулезом в различных его проявлениях или принадлежащих к группам риска.
  1. Организацией лечения и обследования.

Данная группа мер направлена на полное излечение, снижение остроты патологического процесса и минимизации летальных исходов. Данный блок мер обеспечивается следующими инструкциями и положениями:

  • 1.6. посвященными проблеме применения химиотерапии в противотуберкулезных мероприятиях;
  • 1.8. определяющими характер работы дневного стационара в специализированных организациях;
  • 1.9. регламентирующими работу лабораторий, занимающихся бактериологическими исследованиями в области туберкулеза;
  • 1.10. унифицирующими методы диагностики кислотоустойчивых микобактерий в условиях специализированных лечебных и профилактических организаций;
  • 1.11. как и предыдущий документ, данная инструкция посвящена унификации методов лабораторной диагностики, но уже в области определения туберкулеза и способов его лечения.

В 2009 году Минздравсоцразвития России издал приказ № 855, согласно которому в приказ № 109 были внесены изменения. Поправки касались приложения № 4, которое содержит инструкцию, регламентирующую применение туберкулиновых проб. Эта инструкция была дополнена подробными рекомендациями по использованию специального туберкулезного аллергена для диагностики туберкулеза с помощью внутрикожного введения стандартного раствора. Данные рекомендации содержат описание препарата, характер его применения и порядок действий при положительной или отрицательной реакции на введение этого препарата.

Таким образом, приказ № 109 от 2003 года, поздние его дополнения и вся нормативная база РФ определяют комплекс мер по снижению степени опасности туберкулеза для граждан страны и призваны сохранить их жизнь и здоровье.

1tuberkulez.ru

Популярное:

  • Закон о нормативах мурманская область Закон Мурманской области от 10 декабря 2013 г. N 1684-01-ЗМО "О региональных нормативах финансового обеспечения образовательной деятельности муниципальных дошкольных образовательных организаций" (с изменениями и […]
  • Приказ 302 н от 12042011 по медосмотрам Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные […]
  • Приказ 415 минздравсоцразвития рф с изменениями на 2018 год Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и […]
  • Адрес 9 арбитражный суд Девятый арбитражный апелляционный суд Арбитражные суды Наши судьи Правовые основы от 02 июля 2013 года № 187-ФЗ Федеральный закон от 28 апреля 2009 года № 73-ФЗ Федеральный закон от 24.07.2002 №102-ФЗ Федеральный закон от 29 […]
  • Реестр примерной образовательной программы основного общего образования Реестр примерной образовательной программы основного общего образования 8(495)912-63-37 [email protected] Реестр примерных основных образовательных программ: Примерная основная образовательная программа основного […]
  • Экономические преступления киров Экономические преступления киров Статистические данные о состоянии безнадзорности, правонарушений и преступлений несовершеннолетних и против них в муниципальном образовании «Город Киров» по итогам 1 квартала 2014 года За 3 […]
  • Федеральный закон 114 статья 6 Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 114-ФЗ "О противодействии экстремистской деятельности" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 114-ФЗ"О противодействии экстремистской деятельности" С […]
  • 126-н приказ Приказ Минфина России от 30 октября 2014 г. N 126н "О внесении изменений в приложения N 1, 2, 3 и 4 к приказу Министерства финансов Российской Федерации от 12 ноября 2013 г. N 107н "Об утверждении Правил указания информации в […]